脑瘤诊断手段
www.deyitang.com.cn 发布时间：2008-8-16 15:44:22 中国肿瘤医药网
脑瘤的诊断要解决三个问题，即有无脑瘤？生于何处？是什么性质肿瘤？一般有经验的神经外科医生通过对病史的详细询问和体格检查即可粗略地作出判断。
脑瘤的诊断要解决三个问题，即有无脑瘤？生于何处？是什么性质肿瘤？一般有经验的神经外科医生通过对病史的详细询问和体格检查即可粗略地作出判断。小儿反复发作性头昏、呕吐及进行性头围增大；成人进行性加剧的头痛、癫痫及肢体无力；不明原因的进行性视力障碍等，均应考虑有脑瘤的可能性。
接下来可以作一些必要的检查来明确。目前临床上最常用的检查方法有计算机断层扫描（CT）和核磁共振（MRI）成像技术。在必要的时候，还会建议注射造影剂，进行增强扫描。经过这些检查后，脑瘤的诊断便可以基本明确了。
脑瘤的治疗--开刀，千万别拖延
1 、手术治疗：手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷、清除坏死及缺氧组织 , 为其他治疗创造条件。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者 , 可争取全部切除。一旦确诊患有脑瘤，应该及时就治，千万不能拖延，以免失去最佳治疗时机。研究表明，手术治疗对于绝大部分的脑瘤而言，还是首选的有效治疗手段。凡是生长于适宜用手术切除部位的肿瘤，均应考虑手术治疗；对于出现脑疝症状的病例，手术是一项紧急措施；对于生长在不能手术切除的脑瘤如脑干肿瘤，可以通过姑息手术，创造较好的条件以便进行其他治疗或延长生命。
2 、放疗： 无论脑胶质瘤的恶性程度如何 , 凡能在手术后予以放射治疗 , 其生存时间均高于单纯手术者 , 在放疗期间或放疗之后 , 病人的症状和体征都会有不同程度的改善 , 是脑胶质瘤的重要辅助治疗之一。因此 , 放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行；一般在手术后 1 周～ 2 周即可开始。
3 、化疗：脑胶质瘤的化学治疗倾向于几种药物联合用药 , 其目的是增加疗效 , 降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物 , 如亚硝基类药物与 VCR 、 PCB 联合应用 , 或与 VM26 、 ADM 、 MTX( 甲氨喋呤 ) 、 BLM( 博来霉素 ) 等联合应用。
4 、免疫治疗： 脑胶质瘤的免疫治疗 , 包括主动免疫接种肿瘤疫苗 , 淋巴结内注入免疫核糖核酸及应用细胞过继免疫等 , 均在研究之中。非特异性免疫调节剂如左旋咪唑 ,PSK,PSP 等也都在临床应用 , 可收到减轻放疗、化疗反应 , 增强免疫力的作用。
5、中药治疗： 可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者