中医药治疗肿瘤的临床应用
www.deyitang.com.cn 发布时间：2008-10-22 11:07:45 中国肿瘤医药网
口服煎剂 是中医药最传统，最广泛应用的方法，在中医理论指导下，以辩证论治为原则，根据患者的病种，症状及机体状况，也根据手术，放疗，化疗相结合的情况，开方配药。此法可随证加减，易于“辩病与辩证相结合”。
一，中药的使用方法和途径有如下几种：
1.口服煎剂 是中医药最传统，最广泛应用的方法，在中医理论指导下，以辩证论治为原则，根据患者的病种，症状及机体状况，也根据手术，放疗，化疗相结合的情况，开方配药。此法可随证加减，易于“辩病与辩证相结合”。
2.使用传统成药 古代记载中对肿瘤有效或现代实验证明有一定抗癌作用的药物，如犀黄丸，梅花点舌丹，用于乳腺癌和食管癌，当归芦荟治疗慢性粒细胞白血病有一定效果，十全大补丸配合化疗可减轻骨髓抑制，六味地黄丸治疗食管上皮细胞重度增生等。
3.在传统中医理论和现代医学研究的基础上研制的各种口服药 例如健胃益肾冲剂，贞芪胶囊，金克颗粒冲剂，参一胶囊，金龙胶囊，康赛迪胶囊等。
4.制成注射剂 以现代科学技术制成各种注射剂，有中药莪术中提取的榄香烯注射液，从薏苡仁撮的康莱特注射液，还有华蟾素注射液，黄芪多糖注射液等。也有复发中药制备的诸如：艾迪注射液，得力生注射液，参芪注射液等。
5.中药制成的外用药对浅表肿瘤病灶有一定抑制作用 诸如“皮癌净”（红砒，头发，指甲，大枣等烧制而成）对皮肤癌有一定的效果；“三品”（白砒，明矾，雄黄，没药等）治疗宫颈癌有效，制成栓剂插入宫颈内，使肿瘤脱落，有的生存期可达五年以上。
二，手术是当前大部分实体肿瘤根治疗法中的最主要手段，术前诊断和手术技术等的进步，提高了手术治疗的效果。但术后的复发或转移是威胁患者生存的主要原因之一，而大部分肿瘤患者一旦临床上得到确诊时，已进入中晚期。中医药在术前，术后的运用，显示如下几方面的意义：
1.调补手术损伤，促进康复，利于患者接受其他治疗。中医认为：手术损伤机体的元气，伤脾胃，伤气血。如术后患者常出现气短，乏力，汗出，恶风等症状，这是元气虚，卫表不固的表现，用黄芪，防风，白术等组成的方剂，益气固表而改善症状，加速体力恢复，防止感冒，感染。又如术后出现食欲减退，腹部胀满，神疲乏力，大使不快等，可选用益气健脾，和胃消食的中药，如补中益气汤，香砂养胃丸，参苓白术散等方剂。
2.辅助术后治疗，以期防止或减少复发，转移，延长生存时间。临床与实验研究初步显示，长期使用中药治疗有可能达到这一目的。扶正中药可以改善机体免疫功能；活血化瘀中药降低血液黏度，降低血小板聚集，改善血液流变学，抑制肿瘤转移灶新生血管形成。
3.术前使用中药，可以改善机体状况，增加体力，调理因其他疾病引起的肝肾功能障碍，可利于手术。有人报道，在术前用中药，术后病理学观察发现，中药使肿瘤灶周围的淋巴细胞浸润增加，也看到肿瘤灶周围的降解酶受抑制现象，如康莱特注射液术前用药使肿瘤病灶坏死。
三，放射治疗直接杀伤肿瘤细胞，同时也损伤正常的细胞组织。中医药辅助放射治疗，有如下意义：
1.中医药减轻放射治疗副作用 中医认为放射线是热毒，热毒可以伤阴，伤气，热毒伤脾肺等脏腑，即放疗既可以杀灭局部肿瘤细胞，但也杀伤正常组织细胞，中药可以减少或防止它的损伤作用。沙参，麦冬，石斛，银花，菊花等养阴清热的中药，可以减轻头颈部放疗引起的口干，舌燥，咽喉疼痛等症，加野菊花，射干等可以缓解急性放射性肺炎引起的咳嗽等症状。
2.中医药对放射治疗有一定的增效作用 中药黄芪，太子参，山药，桃仁，红花，丹参，鸡血藤等益气活血之剂，合并放身疗法，治疗食管癌，鼻咽癌等增加了放疗效果，延长了生存期。推测活血化瘀中药可能改善肿瘤周围的血循环，增加血氧的供应。
四，随着新化疗药物不断出现，抗肿瘤药物的药理学，药效学的进展，化疗药应用越来越广，中医药与化疗相结合在综合治疗中所占比例最高，研究很广。
1.中医药提高化疗的效果 中医药配合全身化疗介入化疗，对肺癌，肝癌有增加缓解的效果，对胃癌，肠癌，乳腺癌等的术后辅助化疗有延长生存期的效果。常用的中药为益气健脾，补肾养肝之剂，药有黄芪，人参，白术，黄精，菟丝子，枸杞，女贞子等。
2.减轻化疗的副作用 化疗药物的副作用主要表现为对骨髓的抑制，胃肠道不良反应，以及影响心脏，肝脏和肾脏功能。中医认为这是化疗药物伤及人体气血，精津，伤及五脏六腑功能所致，中医药可以减轻和改善这些副作用。健脾益气，和胃降逆的中药，如白术，山药，党参，黄芪，木香，砂仁，炒三仙，法半夏，陈皮等可以防治恶心，呕吐，腹胀，食欲减退，大便不调等症状，方剂如香砂六君子汤，香砂养胃丸之类。化疗引起的骨髓抑制，中医认为是伤及脾肾，或损伤气血所致，多用健脾益肾，补气养血之中药，如黄芪，白术，人参，枸杞，女贞子，石斛，鸡血藤，当归，生地黄，阿胶，菟丝子，补骨脂之类对骨髓抑制引起的白细胞下降，血小板下降或红细胞减少等有效，方剂如健脾益肾冲剂，十全大补汤，归脾汤等。对化疗引起的心肌损伤，可用益气养血，化瘀通脉的中药。