肠息肉癌变
www.deyitang.com.cn 发布时间：2008-9-22 9:59:40 中国肿瘤医药网
所谓“息肉”是指肠子里（粘膜面）长出的隆起物。从医学上讲，这种息肉分肿瘤性和非肿瘤性两种。前一种叫“腺瘤”，是真正的良性肿瘤。后一种息肉不是肿瘤，包括炎性息肉，增生性息肉等，它们与癌的发生没有关系。
首先我们要弄清楚什么是“息肉”。所谓“息肉”是指肠子里（粘膜面）长出的隆起物。从医学上讲，这种息肉分肿瘤性和非肿瘤性两种。前一种叫“腺瘤”，是真正的良性肿瘤。后一种息肉不是肿瘤，包括炎性息肉，增生性息肉等，它们与癌的发生没有关系。
那么，是不是所有的腺瘤都会变为癌呢？其实，并不是所有的腺瘤都要变为癌，最容易癌变的是前面提到的“家族性腺瘤性息肉瘤”，这种腺瘤可以有腹痛、腹泻、便血，也可以没有症状，直到癌变才发现。据观察，这种病多在20岁左右发生，33岁左右出现症状，39岁左右癌变，死亡时平均年龄只有42岁。有研究发现，这种病人中有80%出现“先天性视网膜色素性上皮增生”，作为一种标志，可通过眼底镜检查，发现患有该病的线索。由于这种病有家族性积聚性，因而如果家族中有一个人确诊，其他成员便应进行相关检查（包括眼底检查）。在这类“腺瘤”中，有些合并存在皮肤、骨骼或脑肿瘤，有的合并有皮肤和粘膜黑斑（手掌和口唇的色素沉着），有些伴有指甲萎缩、脱发和皮肤黑斑。由于息肉长在肠内，不经过特殊检查无法确诊，但可以通过上述有特色的表现，提醒我们去找医生。
除了上面讲过的“家族性腺瘤性息肉病”以外，绝大多数“腺瘤”遗传的可能性并不明显。医学上把这种腺瘤叫做“散发性腺瘤”，这种腺瘤的体积与癌变有一定的相关性，曾有人统计4570个腺瘤，直径小于0.9厘米者，癌变率为0.3%；1.0~1.9厘米者，癌变率为3.6%；2.0~2.9厘米者，为6.8%；大于3厘米者，为12.4%.由此可见，瘤休越大，变癌的机会越大（大约是40%），若是“管状腺瘤”则变癌的机会很小（5%以下）。
非肿瘤性息肉，特别是直径小于0.5厘米的小息肉几乎不会变为癌。