恶性淋巴瘤的病理改变
www.deyitang.com.cn 发布时间：2008-9-21 15:00:54 中国肿瘤医药网
恶性淋巴瘤在病理学上分成何杰金氏病和非何杰金氏病两大类，根据瘤细胞大小、形态和分布方式可进一步分成不同类型。
恶性淋巴瘤在病理学上分成何杰金氏病和非何杰金氏病两大类，根据瘤细胞大小、形态和分布方式可进一步分成不同类型。
(一)何杰金氏病(hd) hd是一种特殊类型的恶性淋巴瘤，组织学诊断主要依靠在多形性炎症浸润背景上找到特征性r-s细胞。1965年，rye国际会议确定分为四型：
1．淋巴细胞为主型(lp)hd2以中、小淋巴细胞增生为主，有时以组织细胞增生为主；典型r-s细胞不易找到。但常存在较多l-h细胞。
2．结节硬化型(ns)hd：以双折光宽胶原纤维束，将存在腔隙型r-s细胞的淋巴组织分隔成大小不一结节为特征，典型r-s细胞罕见。
3．混合细胞型(mc)hd：典型r-s细胞和h细胞多，炎性细胞明显多形性，伴血管增生和纤维化。
4．淋巴细胞消减型(ld)hd：除存在典型r-s细胞外，还可出现许多多形性r-s细胞(网状细胞型)或弥漫性非双折光纤维组织增生，反应性炎性细胞显著减少。
(二)非何杰金氏淋巴瘤(nhl) 我国在1985年成都会议上，根据国内nhl特点，参照了国际工作分类，拟定了自己的工作分类
低度恶性中度恶性高度恶性
1.小淋巴细胞性
2.淋巴浆细胞性
3.裂细胞性（滤泡型
4.裂细胞性（弥漫型）
5.裂-无裂细胞性（滤泡性
6.裂－无裂细胞性（弥漫性）
7.无裂细胞性（滤泡型）
8.无裂细胞性（弥漫型）
9.burkitt淋巴瘤
10.免疫母细胞性
11.髓外浆细胞瘤（分化好）
12.髓外浆细胞瘤（分化差）
13.草样肉芽肿-sezary综合征
14.透明细胞性
15.多形细胞性
16.淋巴母细胞性
（1）曲核
（2）非曲核
17.组织细胞性
18.不能分类